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“太可怕了,醒来发现眼睛怎么也睁不开,看东西也不行,像‘一线天’似的。”杭州姑娘小嫣前几天清晨起床,眼睛却怎么也睁不开,费了好大的劲眼皮才勉强撑开一条缝,吓得赶紧到医院就诊。
小嫣25岁,在一家建筑公司上班,有时赶项目,会加班至深夜甚至凌晨。前不久,她连续两天熬夜后,清晨醒来突然发现自己眼皮特别沉重,“像挂了重物似的,怎么也睁不开”!
起初,她以为是疲劳导致的眼睛水肿,可到了第二天,眼睛也只能勉强睁开一条缝,小嫣赶紧到医院就诊。
浙江省人民医院神经内科王奕琪副主任医师详细问诊了解到,半年前,小嫣也曾有熬夜后眼睛睁不开的经历,休息后症状缓解了,但这次闭眼休息了一天多也毫无缓解迹象。
经过一系列检查,结合病史,小嫣被诊断为眼肌型重症肌无力,发病率约万分之一。王奕琪主任解释,眼肌型重症肌无力是重症肌无力中分型之一,常因一侧或双侧眼外肌麻痹引起上眼睑下垂,可同时伴有斜视复视,一般休息或服用胆碱酯酶类抑制药后可减轻。若不积极进行有效干预,重者可致眼球运动明显受限、眼球固定,甚至会加速病情恶化,致全身型重症肌无力。
诊断明确后,王奕琪主任给予糖皮质激素治疗调节免疫,嗅比斯的明改善症状,后续加用了免疫抑制剂巩固疗效防止复发,小嫣的眼睛越睁越大,逐渐恢复到正常,已于两天前出院。
“不少疾病是睡眠不足引起的,像重症肌无力这种神经免疫疾病,一旦各种原因叠加,如熬夜劳累、感染等导致抵抗力下降, 加上本身免疫系统存在一定缺陷,就可能发病。”王奕琪主任提醒道。
“累得眼皮都抬不起来,可能不是单纯的生理疲劳,须警惕重症肌无力找上门。该疾病中青年人群高发,女性多发。”浙江省人民医院神经内科主任、主任医师郭舜源介绍,重症肌无力是一种因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起的慢性自身免疫性疾病,发病率约为6-10/10万。
重症肌无力的病情在一定程度上是可逆的,只要及时、恰当地治疗,相当一部分患者能达到病情稳定,回归正常生活,部分患者甚至可以达到或接近临床痊愈。